昔日文章

記得小時候入讀小學前，父母帶我去選購書包，這一幕至今仍歷歷在目。當時， 我對書包的選擇以外觀為主，父母當然以實用和體積為考慮因素。書包的重量，為小學時的我留下深刻的印象；當年有很多教科書，而且每本體積不小，曾多次要用盡全力才能把書本擠進書包裡去，弄至書包滿滿和脹脹，背起書包時更有十分沉重的感覺；有時下課後才發現很多書本整天沒有拿出來用，感覺有點白白運送和浪費體力。每次爸爸接我放學時，他都會幫我背書包，然後說：「你的書包過重。」 對於書包重量的問題，父母和老師應該作出緊密的監察。假如學生的書包持續過重，行走時身體可能向前傾，頭部向下垂，因而影響步行姿勢，學生有可能出現肩頸痛和腰背痛的情況，嚴重時更可能影響脊骨健康發育和肺功能。假如上學時背負過重書包，學生上課時容易感到疲累， 更會影響學習時的精神和專注力。 要應對以上書包過重的問題，首先家長需要量度學生的體重，然後為書包設定最高容許重量的限制，大概是學生體重的百分之十。另外，家長要了解學生的脊柱狀況，再挑選合適的書包。單肩式、手抽式和拖拉式的書包，攜帶時容易使身體傾側，令脊柱受壓，所以背囊式的書包比較好，但也要把肩帶調較至合適長度；假如肩帶過長令書包低於腰部，可能會令身體向前傾，導致骨骼和肌肉受影響。同時， 可教導學生把較重的物品放在書包較貼近背部的位置，或詢問老師較重的東西可否留在學校。當然，更鼓勵學生放下書包後，做些伸展運動。 學生的健康最重要，切勿忽視書包帶來的影響。 

活在這個世代的香港孩子，一方面十分幸福，因為香港的環境算是不錯，在不少事情上都能得到滿足。但另一方面，他們也承受著很大的壓力，今天的孩子，就是少了上一代兒時的童真、爛漫的笑容， 或是表現過分成熟，這現象跟社會環境、教育制度和家庭管教有密切關係。 今天在學的孩子，出現一個可能影響身心的問題，就是「唔夠瞓」，這是值得大家關注的。一般來說，孩子需要的睡眠時間比成年人或長者為多。學前的兒童（三至五歲）每天睡眠十至十三小時；學童（六至十三歲）每天的睡眠時間九至十一小時；青少年（十四至十七歲）每天睡覺八至十小時；成年和中年人（十八歲至六十四歲）每天睡眠七至九小時；不同年齡的人，有不同長短的需要睡眠時間。 有些孩子在上學後，每天花數小時在功課上而感到不少壓力，甚至需要在下課後補習，或參加課外活動，因為密密麻麻的時間表，使一些孩子很晚才能睡覺，第二天卻要一早起牀，然後不斷重複進行同樣的時間表。孩子欠缺足夠睡眠，精神和專注力會下降，有可能影響日間的活動， 更甚是在課堂上睡著；若持續下去，將會大大影響學習進度和成績。此外，長期「唔夠瞓」可引致情緒抑鬱、易激動、記性差，甚至其他身體的不適，如頭痛、肌肉痛和全身乏力等。 有學生因「唔夠瞓」而飲用咖啡提神，但長期以咖啡來處理問題，並不是合適的解決辦法。相反，若學生預知將會缺乏睡眠時，可提早上牀休息，多睡一點， 或在日間小睡作補充。最理想的方法就是定下有規律的睡眠時間，以及妥善管理日間的生活習慣。請謹記：「睡眠很重要， 切記不可少。」

這是我最討厭的問題之一。可能從事音樂工作的關係，很多媽媽級朋友都會問我： 「我的孩子該學甚麼樂器？」我聽到後通常是納悶一下，然後心想：「我又不是孩子的媽媽，我怎麼知道？」 當孩子還很小的時候，大家都把小朋友送去不同的音樂班。那管是唱遊、學習節奏或認識不同的樂器，那都是好的入門。但之後呢？很多朋友見我把兒子送去合唱團，他們都有意跟隨， 或許他們不知道，我的兒子有多愛唱歌。他可以從睡醒的一刻就放聲高歌， 無論吃早餐、做功課、換衣服、走在街上、坐巴士、甚至上廁所，他都是在唱歌的。校車叔叔更經常投訴我兒子唱歌太大聲，影響他行車！有趣的是，幼稚園教小朋友唱遊，其他小朋友都高興的在扭動著屁股，但他會動也不動地牢牢站著。我問他為甚麼不跟其他小朋友一起跳？他說就是不喜歡。經我觀察多時，便決定替他報名參加合唱團。不用扭動身體之餘，又符合他喜歡歌唱的性格，不就是最好的選擇嗎？其他喜歡擺動身體、有表演慾、又熱愛唱歌的小朋友，我則建議他們參加音樂劇團，或許會更為適合。 一天朋友告訴我，她想三歲的兒子學拉小提琴，因他很是喜歡；還千辛萬苦找來名師，要我替她高興。我最不喜歡的，就是幼童學弦樂，因為小肌肉還未發展成熟、連筆也拿不好，還說甚麼按琴弦？除非孩子有如莫札特般有天賦，不然弦樂待四、五歲或以後，才學弦樂都未遲呀！過了幾天，另一朋友告訴我，希望三歲的女兒學拉大提琴， 因孩子每次在電視見到大提琴演奏，就會模仿起來，還模仿得似模似樣。這次我真的火起了！我叫這兩位媽媽拿出叉子，每天用左手的手指頭，大力在叉子上按壓十分鐘，力度以按到手指頭上留下坑紋為準。若一星期後她們能夠承受這種痛，就讓孩子去學弦樂吧！結果一星期後，兩位媽媽都放棄了讓幼童學弦樂的念頭。我再問她們，若電視放映的是其他樂器，她們的子女也會跟著模仿嗎？媽媽們恍然大悟，原來只是孩子的模仿力強，之後便把小孩送去戲劇班了！所以我常跟朋友說，從觀察你的孩子開始，看看他適合學甚麼樂器吧！下星期跟大家談談選樂器老師的問題，待續。

焦慮症是本港最常見的情緒障礙，很多人以為只在成年人發生，原來這亦可出現在小孩和青少年身上，更是這個年齡層中最常見的情緒問題。不同研究顯示，焦慮症在這群組的盛行率是百分之八至三十。在孩子的發展過程中，擔憂恐懼或害羞的出現是常見的，假如焦慮反應過度，不符合一般發展過程，影響孩子日常的生活，便可能達致病態水平，需要臨床介入處理。 小孩和青少年焦慮症的徵狀很多，包括緊張，沒有理由的恐懼如害怕賊人進入屋內，睡眠障礙如失眠，不能跟父母分開，身體不適如頭痛、胃痛、出汗、身體顫抖、肌肉繃緊，強迫徵狀如不停檢查門鎖等。有些孩子未必懂得表達焦慮，所以家長應該細心觀察孩子整體情緒行為的改變。假如孩子出現焦慮，應該盡早處理， 不然，長期的壓力，可對腦部發展構成影響，對生活各方面造成不同程度的影響， 導致功能障礙。這長期問題，可妨礙孩子在成長過程中的正面經驗。另外，假如拖延醫治，會增加成年期時患上焦慮症和抑鬱症的風險。 假如孩子或青少年患有焦慮症（Anxiety Disorder），心理治療如認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy） 是其中一種處理方法。若焦慮症狀屬中度或嚴重，孩子或青少年在進行心理治療時可能會感到困難，或心理治療的效果不足時，精神科醫生便會考慮藥物治療。目前用以治療這年齡群組的焦慮症藥物，以抗抑鬱藥物為主，主要是選擇性血清素再攝取抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors），需要依從醫生的建議進行病發期的治療，穩定後也需要維持治療。