昔日文章

不少孩子從小已經有咬手指的習慣，當家長見到這樣的行為時，一般都會立即阻止，但即使家長不斷的介入和阻止，有一部分孩子仍會繼續這種行為，有些不單發生在孩童階段，甚至在青少年期持續，甚至成年後繼續發生。有些家長見到孩子咬手指的問題持續和未有解決，於是帶孩子向精神科醫生求助，看看有沒有處理方法。   有一次，一位媽媽憂心忡忡地帶她的孩子來求診，因為孩子多年來有咬手指的習慣，最近因為學校考試而感到壓力，媽媽發現他咬手指的行為愈來愈頻密，即使手指頭流血，他也會繼續咬手指。當精神科醫生見到孩子時，檢查他的雙手， 發現他雙手的指甲異常短，手指甲尾端有點凹凸不平滑，指甲周圍的皮膚出現破損，也有手指出現皮膚紅疹腫脹，有發炎的症狀， 也有部分皮膚變厚了。他坦言說沒有修剪手指甲超過一年。   這孩子從幼稚園起就有咬手指的習慣， 一直以來間斷出現，有時自己也不察覺，但當他的媽媽提醒時，他便立即察覺行為再次出現，而這行為在他感到壓力時會較頻密， 每次當他察覺時他都會盡力控制，但不久這咬手指的行為又再出現。   咬手指的行為， 可分為咬手皮（Dermatophagia）和咬手甲（Nail Biting, Onychophagia）。上述孩子主要的行為是咬手甲，長期咬手甲會破壞手指甲，甚至導致指甲感染，也會引致其他感染，甚至影響口腔健康情況，也影響社交。醫生為他進行精神心理評估時，發現他也有專注力不足過度活躍症，而他並未有因這發展障礙而接受相關治療。有不少咬手甲的孩子，同時也有專注力不足過度活躍症。而不少有這行為的孩子，都同時出現焦慮或強迫的症狀。對於咬手甲的行為，行為治療或習慣逆轉訓練是其中的治療，此外，孩子需要得到精神心理方面的評估和治療，以處理其他共病。   重點： 1. 咬手指的行為不單發生在孩童階段，甚至在青少年期持續，甚至成年後繼續發生。 2. 長期咬手甲會破壞手指甲，甚至導致指甲感染，也會引致其他感染，甚至影響口腔健康情況，也影響社交。 3. 對於咬手甲的行為，行為治療或習慣逆轉訓練是其中的治療，此外，孩子需要得到精神心理方面的評估和治療，以處理其他共病。  

有些孩子有說粗言穢語的習慣，家長聽到這些髒話，一般都會感到十分擔憂和不滿，甚至覺得驚訝，他們不明白孩子為何會說髒話，在哪裡學到髒話等。有些家長聽到孩子的髒話後反應很大，立即嚴厲地責備孩子，甚至因為不良行為而懲罰孩子，但懲罰對孩子說髒話的不良行為之結果因人而異。有些家長更因為孩子這樣的行為而接到學校老師的投訴，老師甚至需要跟家長會面，這些投訴令家長增添不少壓力，有時甚至出現不同的情緒反應，也容易將這些情緒發洩在孩子身上，令親子關係變得緊張，也會減少親子之間的溝通。   遇到孩子說粗言穢語的行為時，首先家長應該了解這行為背後的原因。首先，孩子有機會從朋輩圈子聽到髒話，然後模仿朋友的說話方式，而且這樣做可能令他們感到能夠融入朋輩的群體，孩子可能認為以相似的說話方法，令朋輩關係更加緊密，也讓孩子在朋友圈子中確立個人形象和找到認同。另一方面，孩子可能從互聯網上學習到髒話， 他們可能認為髒話是一種潮流，假如不說髒話便跟不上潮流，甚至顯得比其他同齡的朋友落後，自然喜歡在互聯網上學習到的事情，然後逐步在生活中模仿和實踐。孩子有可能不知道說這些髒話導致的不良影響，然後便繼續這些行為。   假如家長發現孩子從朋輩圈子或互聯網上學習和模仿粗言穢語，可以跟孩子細心分析他們對粗言穢語的認知，糾正一些錯誤觀念，教導他們正確的待人和相處行為模式， 協助他們糾正惡習。另外，假如孩子透過粗言穢語來得到別人關注和朋輩間的認同，可以了解他們的心理狀況，協助孩子以健康的方法建立自信和個人形象，來取代使用髒話來促進他們的社交能力。假如孩子的情緒出現困擾，甚至有不少憤怒不滿的情緒，可能導致孩子說髒話，家長應該了解孩子憤怒情緒的原因，然後教導孩子一些情緒管理的方法或控制憤怒或脾氣的策略，來代替說髒話的行為。另外，家長可以教導孩子一些替代髒話的言語。家長亦需要留意孩子的家庭環境會否有一些成員常常說髒話，讓孩子容易模仿和將此正常化。   重點： 1. 遇到孩子說粗言穢語的行為時，首先家長應該了解這行為背後的原因。 2. 假如孩子的情緒出現困擾，甚至有不少憤怒不滿的情緒，可能導致孩子說髒話，家長應該了解孩子憤怒情緒的原因，然後教導孩子一些情緒管理的方法或控制憤怒或脾氣的策略。 3. 家長亦需要留意孩子的家庭環境會否有一些成員常常說髒話，讓孩子容易模仿和將此正常化。  

香港中學文憑考試即將開始，香港大部分的學生都需要面對這個考試，這個考試標誌著中學階段結束，也對不少學生的未來教育和發展有決定性的影響。不少學生面對考試都會感到壓力，尤其是公開考試，有些學生更嚴重地形容為「一試定生死」。類似的情況也會出現於其他類別的公開考試。學生面對公開考試時，假如壓力過大，而又未能有效地處理壓力時，可能出現精神心理的障礙，進而影響公開考試時的表現和結果。因此，學生在準備公開考試的同時，也應該準備一個健康的心理狀態，家長和教師也需要密切留意學生們在考試前後的情況，以避免學生出現精神心理異常的情況。   首先，學生需要為公開考試作出充足的準備，每一位學生都有不同的讀書方法，可根據個人的讀書模式來計劃準備公開考試的時間表。在漫長的溫習計劃中，需要有足夠的休息和運動娛樂時間，根據個人的溫習進度給予自己鼓勵和肯定，維持繼續努力前進的動力。   中六學期完畢後，學生們開始放假，大多留在家中為考試作出最後準備。這時候， 學生的社交生活也出現了變化，不再像從前一樣接觸其他同學，有些學生因此產生一定的孤獨感，甚至出現孤立無援的感覺。因此，學生可以考慮繼續跟同學聯絡，甚至相約一起溫習和準備公開考試，減低孤獨感， 更可跟同學們互相支持和鼓勵，為考試的準備帶來一股動力。   另一方面，家長可能因為孩子準備公開考試，而表現得過分緊張焦慮。當家長見到孩子的溫習狀況未如理想時，可能會表現擔憂，自然地催促孩子溫習。當孩子見到家長為他們過分擔憂時，也會增添考試以外的壓力。家長應該留意自己對孩子處理公開考試的反應，避免出現過度情緒。   學生在處理考試時，難免會遇到壓力， 可以準備減壓錦囊，當出現壓力時便嘗試運用不同的技巧減壓，在溫習期間可以跟其他同學溝通，大家互相支持、分享和傾訴感受，這有助順利應付公開考試。   重點： 1. 家長和教師需要密切留意學生們在考試前後的情況，以避免學生出現精神心理異常的情況。 2. 學生需要有足夠的休息、運動和娛樂時間，維持繼續努力前進的動力。 3. 學生可以考慮繼續跟同學聯絡，甚至相約一起溫習和準備，減低孤獨感，互相支持。 4. 家長應該留意自己對孩子處理公開考試的反應，避免出現過度情緒。  

有些家長在管教孩子上感到不少的壓力，因為他們遇上孩子出現拖延的行為。早上起來，家長見到孩子仍然懶在床上，用了很多氣力喚醒孩子準備上學，但孩子仍然敷衍家長，繼續留在床上。放學回家後，家長發現孩子懶洋洋地躺在沙發上，又或在打機，好像沒有計劃完成功課或進行溫習，家長於是不斷催促，孩子可能短暫答應，以停止家長的介入，但卻沒有開始做功課或溫習。面對這樣的孩子，家長認為這都是拖延的行為，有時過度的介入令孩子感到煩躁， 甚至和家長吵架起來，嚴重地破壞了親子間的關係。家長應該怎麼辦？   孩子出現拖延的行為，背後可能有不同的原因。首先，這可能跟性格有關，不少家長認為孩子的拖延反映了懶惰的性情。假如孩子拖延的行為常常出現，又找不到其他的成因，這可能跟懶惰的性格有關。假如是這個原因，家長便要讓孩子認識自己的性格， 嘗試用不同的方法改善孩子的惰性，例如一些行為治療，獎勵孩子的一些正面改變。   另一原因，可能跟孩子的情緒有關。當孩子情緒持續低落和抑鬱時，有機會影響他們的動機和動力，思想、溝通和行動可變得緩慢，甚至缺乏計劃和方向，導致不少生活上的改變，例如不能如常處理日常生活的事情，生活節奏也可變得很慢，孩子亦未必能夠有效地表達自己的情緒和行為原因，對家長來說表面上是一種拖延的行為。   孩子拖延的問題，也可跟強迫症有關。有些強迫症的患者，行動變得緩慢，未能處理從前生活上很多慣常的事情，行動前需要花過量的時間思考盤算，有時在過度思考後也未能作出行動，以致任何事情的進展緩慢。   專注力不足、過度活躍症也可是另一個可能性，其中一個症狀是遇到困難或棘手的問題時不願去思考或行動，甚至出現拖延的行為，可影響學習或生活中的活動。   當孩子出現拖延行為時，假如留意到孩子有情緒不穩定時，或懷疑出現其他病症， 需要安排孩子向專業人士如社工、臨床心理學家或精神科醫生求助。   重點： 1. 孩子出現拖延的行為，背後可能有不同的原因。 2. 孩子拖延的行為可能跟性格有關，不少家長認為孩子的拖延反映了懶惰的性情。 3. 另一拖延的原因，可能跟孩子的情緒低落和抑鬱有關。 4. 孩子拖延的問題，也可跟強迫症或專注力不足過度活躍症有關。