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kjy06_20191110s
DoctorSSworkerParentsHeart
醫.社父母心
2019.11.08
孩子是父母的翻版
我曾接觸過一些個案,父母投訴孩子無禮貌,說粗口,對長輩不尊敬等,在處理這些個案的過程中,發現孩子的問題, 大都源自父母。可能父母已經常常提點孩子,對人要有禮貌, 尤其是長輩,不要講粗話等,但孩子好像沒聽過父母的忠告, 依然犯著同樣的問題。 雖然父母在孩子面前做盡一切好事,希望建立一個良好的榜樣,但在孩子背後,所有壞習慣,全部浮現出來,例如父母間欠缺了多謝和關心,而孩子的眼睛是雪亮的,他能看通父母在他面前和背後的表現,父母是否講一套,做一套,他一目了然,縱使父母在他面前做得何等漂亮,但父母背後的一套對孩子的影響至為重要。 我好像曾經說過這樣的個案:一個母親投訴她八歲的孩子講粗口,而且對她沒有禮貌;後來我和孩子見面,覺得他很乖巧聰明,對社工很有禮貌,於是擬定一次家訪,在這次家訪中,我完全明白孩子的惡習從何而來。這家庭住在一個公屋單位,那一個單位有一個寬闊的露台,一張單人床放在露台,孩子的祖母睡在該床上。可能婆婆看見我來了,便走進客廳看個究竟,這時,母親便破口大罵,當中夾雜著一些粗話,婆婆只有返回露台,我看一看孩子,他好像若無其事,可能他也習以為常,沒甚麼大不了,可能在孩子心中,這樣的事見怪不怪,但有一點我可以肯定,孩子心中覺得母親可以這樣對待祖母,為何我不可以同樣地對她?於是對母親就有不禮貌的情況出現,由於看到母親用粗話罵祖母,他也用粗話和母親說話。 所以,孩子是父母的一面鏡子,完全地反映著父母的行為,縱然我們沒有在孩子面前做些不好的事,但孩子可以觀察到父母一些不外露的行為,因此,如果我們要求孩子要有怎樣的行為,我們就必先問自己,我可以做到嗎?而且要表裡一致,免被孩子看穿, 變了一個翻版的父母。 徐邦雄 所有孩子的第一所學校,就是自己的家,孩子第一個學習的對象,就是自己的父母。這種家庭中的學習,比在學校中跟老師學習,來得更加早。根據孩子的正常發展,他們在不同年齡需要達到相應的發展里程碑,例如孩子於兩歲時,就應該能夠模仿別人的行為,包括父母或陌生人的表現。雖然兩歲大的孩子只有有限的言語和溝通能力,只能說一些兩至四個字的句子,只能跟從簡單的指令,但在社交互動的發展上,模仿行為是常見的,而且,當父母叫孩子不要做某些行為的時候,孩子可能作出對立違抗性的行為。因此,兩歲大的孩子已擁有一定的學習能力,父母在家中的一言一行,已經對孩子的發展構成一定的影響。跟學校的老師相比,父母的影響更大,因為父母跟孩子的接觸是時時刻刻的,每分每秒也影響著孩子在行為上的學習。 有責任的父母,需要計劃每位孩子的成長,每個計劃除了包括安排適當的學校外,也需要包括在家中的培育和學習。不少父母在這方面的著眼點,都是只在孩子身上, 其實更重要的,就是父母應該首先反省個人的行為和夫婦間的關係。在個人行為方面,父母可留意自己在日常生活中有沒有一些不良的習慣,想想自己會否為孩子的健康發展而改善不理想的行為。另外,父母也要留意夫婦之間的溝通和關係, 假如不和諧或太多爭拗,孩子也會在成長中看在眼裡,直接影響孩子將來跟別人的溝通模式。 曾經有一對父母,帶著八歲的孩子來求診,告訴醫生孩子經常對家中傭人沒有禮貌,總是呼呼喝喝,也經常在家中發脾氣,擔心孩子患上精神病或情緒病。在評估過程中,醫生發現父母對傭人的態度較差,一直以來都用責罵和命令的方式與傭人溝通,有時甚至在孩子面前大罵傭人,因此不難想像當天孩子的行為,是久而久之培養出來的。要孩子建立良好的品格行為,父母應該曾先以身作則,為孩子樹立良好的學習榜樣。 黃宗顯
kjy06_20191103s
DoctorSSworkerParentsHeart
醫.社父母心
2019.11.01
躁狂症與家庭暴力
夫婦間的感情問題,除了經常吵架之外,有些夫婦甚至會打架,造成身體損傷,受傷的一方會報警,並且送到醫院治理。這類個案會被列入家庭暴力案件處理,容後的跟進工作非常繁複。很多時,社工會發覺施暴的一方患上狂躁症,因而需要精神科的治療。 那麼,躁狂症可否預早得知?除了藥物治療之外,還有其他方法幫助患者嗎?首先,夫婦間應學習以傾談取代吵架,因為吵架往往會帶給對方壓力,而躁狂症的成因最主要是壓力。而家庭確實予人極大的壓力,經濟問題、子女管教問題、人際關係等等,全都不是輕易解決的問題。很多夫婦就會因以上的問題而吵架,請仔細想一想,吵架根本就不是解決問題的方法,而只會破壞夫婦間的感情,只有心平氣和地傾談,才可找到問題的解決方法。 夫婦間的相處,如果發覺對方出現下列的情況,就要小心:在無特別事情發生,出現心情高漲,活動量增加,經常失眠,不停地說話,不能長時間安定坐著,自誇最好,不顧後果地做自己喜歡的事,處理事情過分地嚴格。如果出現了以上情況,對方就要小心,必要時找專業人士幫忙。不要以為男方患此症的機率較大,而女方則較小,其實,男女患病的機率均等,可能男性在家庭中的要求較大, 因而增加面對的壓力也多,形成好像家庭中的男性出現此症的機率較大。 除了精神科藥物的治療之外,輔導方面著重教導病者不要對自己要求太高,讓他知道健康重於一切。也要求配偶與病者一起散步,多做不劇烈的運動等,最重要是多以諒解的態度處理對方的不足,以傾談取代質問和吵架,以體諒取代挑剔。最後,不要等事情去到最差時才去找人幫忙,應在第一時間尋求專業意見。 徐邦雄 假如夫婦間因為爭執而求助,雙方接受詳細評估, 而其中一方在評估後被發現患上躁狂症(Manic Episode),雙方便應該正視這問題,深入認識這病症,以及了解處理問題的方法,希望盡快獲得合適的治療,讓情緒返回平復的狀態,以改善夫婦間的關係。 躁狂症可單一出現,也可以是躁鬱症(Manic Depressive Disorder) 的一種狀態。躁鬱症是精神病的一種,另一名稱為躁狂抑鬱症,或兩極性情緒障礙(Bipolar Affective Disorder)。所謂兩極,就是指躁狂和抑鬱兩個分別不同的狀態,患者的情緒呈現不穩定的情況,有時躁狂(情緒高漲),有時抑鬱(情緒低落), 有時在短時間內間斷出現兩種情緒。情緒激動是躁鬱症的一種症狀,但不能以單一症狀作診斷的指標,因為情緒激動可出現於躁狂的狀態,也可出現於抑鬱症中。因此,要作出躁鬱症的診斷,需要全面評估其他有關徵狀,以及徵狀對生活的影響程度。 躁鬱症患者於躁狂病發時,表現得情緒高漲,或異常激動,容易大聲說話,易於發脾氣,跟別人出現爭執,嚴重時更有機會出現暴力表現。伴侶面對著這樣的情況,需要了解這是一種病態的表現,難以控制。雖然很難用說話來平靜情緒,但是伴侶需要避免在爭執中繼續爭拗,讓情緒不斷升溫,反而需要更多的忍耐包容, 或可短時間跟患者保持距離,讓患者有平靜的空間平復情緒。當情緒較穩定時,可跟患者討論是否需要提早安排見醫生覆診。 躁鬱症患者出現躁狂徵狀時的治療,主要以藥物治療為主,例如抗精神病藥(Antipsychotic)或情緒穩定劑(Mood Stabilizer),最理想可配合心理治療, 例如認知行為治療(Cognitive Behavioural Therapy)。在治療的過程中,患者需要詳細認識自己的情緒問題,了解治療的重要性,因為藥物治療的依從性非常重要。另外,壓力可引致躁鬱症的復發,患者需要建立良好的壓力管理, 以減低病症復發的機會。假如因為這病症而影響了夫婦間的關係,在醫學治療以外,也可考慮婚姻輔導。 黃宗顯
kjy06_20191027s
DoctorSSworkerParentsHeart
醫.社父母心
2019.10.25
婚姻如何培育?
很多夫婦結婚久了,就連最基本的禮貌也忘記了,這情況最多發生在丈夫身上,他會覺得太太已經是自己人了,還需要那些繁文縟節做甚麼?於是便大模廝樣地享受著太太的服務,可能太太也不介意那句多謝,但久而久之,太太會以為不欣賞她在家的工作,倘若丈夫的要求大一點,於是太太便感到有壓力,於是衝突便出現。所以丈夫應該經常感激太太的工作,多謝的話實不能少。同樣,太太也應對丈夫的工作予以肯定和多謝。 其次,除了禮貌之外,日常的儀容也非常重要,曾經有太太這樣說:「家裡的事已使我一頭煙了,那有閒情雅致去打理自己。」我就這樣對她說:「你原本就是個可人兒,為何要糟蹋自己?」這話令太太覺得很開心,我猜如果這話由她的丈夫說出, 她會更開心。同樣,丈夫能在家中檢點好自己,太太也會開心點,但事實上很多夫婦結婚後變得隨便,在家極少關注自己的儀容和說話,這樣,黃面婆這詞彙便出現,因此,儀容在已婚夫婦同樣重要。 還有,夫婦應有傾談的時間,婚齡長的夫婦可能覺得無話可說,因為一切話已經說完了,其實夫婦間有說不完的話題,試想一想,家中每天發生那麼多事情,為何不向對方訴說?也可分享你對社會事件的看法,可是,夫婦間一聽到對方說話,便把耳朵關上,無心去聽,甚至說:「你自己去處理便可,不要麻煩我, 我返工已累死了。」面對這樣的回應,那有心情再談下去?  最後,很多輔導員會建議夫婦應抽時間,重過二人世界的生活,但家中的孩子怎樣處理?今天,家中孩子的數目不多,倘若有家傭的話,可選擇一些較晚的時間,讓孩子先睡著了才出去, 如果沒有家傭,可請長輩協助,一個月聚一次,我想長輩也不會介意。如果真的有困難,我建議參加一些由社區中心,堂區或志願機構舉辦的夫婦活動,很多時他們會有托兒服務,讓夫婦好好享受他們的節目,這是一個不錯的選擇。 夫婦間感情的培養,好像一場二人三足的遊戲, 要夫婦二人一同參與,才可順利前進,否則只會互相拉倒。 徐邦雄 不少夫婦結婚後,都會形容彼此的關係慢慢改變,隨著面對生活上不同的事情和壓力,假如夫婦間缺乏溝通和應對能力, 有可能在關係上經不起考驗, 甚至出現關係轉差或破裂的情況。夫婦結婚,就如一起種植一棵盆栽,丈夫負責淋水,妻子負責施肥,要盆栽健康和茁壯成長,兩者缺一不可,除了播種之外,努力維持植物健康生長是同樣重要的。維持關係健康發展,不是與生俱來已經掌握和擅長的事情,需要不斷學習和改善,在關係成長的過程中,難免會遇到不少挫折困難,在這些時刻夫婦彼此需要互相提點和扶持,才能令關係持續發展。 首先,很多關係都可能從熾熱開始,然後慢慢歸於平淡。因此,夫婦需要學習怎樣維持彼此關係的新鮮感,其中一個方法就是不時欣賞對方,發掘對方的優點,讚賞對方做到的事情,這樣可為彼此間的關係注入新力量。假如彼此出現問題,應該嘗試盡早處理問題, 以防止爭拗出現。例如,有些夫婦善於運用幽默的方式化解問題,有些可用關懷對方的說話作舒緩,一方可表達跟另一方站在同一陣線和共同處理。假如爭執出現而變得激烈,彼此應該短暫分開和休息一會,等待雙方冷靜下來後,才再次討論和處理問題。問題始終需要解決,假如大家視作不見和沒有處理,問題便可能在下次爭執中重新提及。 在今天的社會,大部份人都擁有一部智能電話,不要輕視這部智能電話,因為它已經入侵了很多夫婦的婚姻生活,令彼此的溝通大大減少,也影響關係的質素。要令關係健康成長,夫婦應該於一起聚會的時間,暫時放下手機,增加一些面對面的互動溝通。 夫婦關係的健康維持,沒有一條單一公式,彼此需要有足夠溝通,才能找出最有效的培育方法。 黃宗顯
kjy06_20191020s
DoctorSSworkerParentsHeart
醫.社父母心
2019.10.18
如何維持夫婦間的感情?
很多時收到一些夫婦的投訴,太太投訴丈夫下班回家好像皇帝一樣,永遠不參與家庭事務,只顧看報紙和看電視,連孩子的功課也懶得去看,他在家中好像過客,一切都由太太處理。丈夫又投訴太太心中只有孩子和家庭,完全沒有理會他的存在,何況他的需要和感受。這樣的夫婦比比皆是,有些夫婦最後竟成了怨偶,真是非常可惜。 其實,夫婦間的感情,是需要培養和成長,但很多夫婦結婚之後,因為太多事情要兼顧,於是把另外一半冷落, 將原本熾熱的愛情,任由它慢慢地冷卻,最後產生不少的感情問題。 培養好一段感情,就好像裁種植物,要經驗澆水、施肥、曬太陽、除草等工作,還要認識感情成長的階段,與家庭成長的關係,那麼,你便不會對配偶有過分的要求。我曾對求助的夫婦這樣說:夫婦結婚後,切不可仍追求熱戀中的感覺,因為建立家庭後有很多事情要兼顧,應該從浪漫的感性中轉變到理性當中,當然,夫婦間的浪漫仍是需要的,但不應長久地浸淫在浪漫中,應理性地處理家庭中發生的事,例如財政問題。還有,夫婦的感情是會隨著家庭的成長而改變,例如:丈夫對家務的嚮往,很多丈夫均以為家務是太太的責任,但太太有責任提醒丈夫,當太太也是個工作主婦,家務的分工便變得重要,不要以為丈夫會自動自覺協助太太,夫婦間的提醒也很重要。 最後,夫婦結婚之後,好像一切變得隨便,連基本的禮貌也忘記了,我們的教宗方濟各提醒我們要經常說的三句話:「請您⋯⋯」、「謝謝」、「對不起」。不幸地,很多夫婦連叫對方都只用上了:「喂 !」何況那三句話。 我會在下一期講一下感情的培養和婚姻的階段。 徐邦雄 在香港這個繁忙的都市,很多家庭的夫婦都需要出外工作,留下子女給自己的長輩照顧,有時夫婦聘請外傭,擔當照顧孩子的責任。因為這種生活模式,加上家庭中多了照顧孩子的責任,以至夫婦間可能忽略了彼此的關係,輕則關係轉淡,嚴重會出現關係轉差或破裂,在這個過程中孩子可能受到影響,令孩子無所適從。因此,夫婦需要在婚後了解維持關係的重要性,不應因為工作或其他家庭責任而忽略這方面,維持夫婦關係需要雙方的努力,猶如兩人跳社交舞時需要步伐配合。 要維持良好的夫婦關係,其中一個重要的因素就是時間。在營營役役的生活中,大家最缺乏的是時間,工作過後需要回家打理家務,又要照顧孩子,之後疲累到要立即睡覺,根本難以有剩餘的時間處理其他事情,這時間不足的問題,令夫婦的溝通更加減少,假如兩人的意見不合或日常生活出現小問題時,有機會因為沒有討論或解決問題的空間,而導致誤會加劇和問題升溫,進一步影響彼此間的關係。要解決時間這個問題,夫婦更需要檢討自己的時間管理,互相討論彼此的時間管理,以及預留一些時間在夫婦溝通上。 夫婦的關係因為日子久了,可能趨於平淡,在一些個案中,夫婦其中一方因為感到關係淡薄,而出外尋求額外的刺激,這是不理想的。要維持夫婦的關係,除了要有足夠的溝通外,彼此需要學習欣賞對方所做的事情,即使是一件小事,也可抓緊機會向對方表達鼓勵和讚賞。不要輕視簡單的一句欣賞,就是簡單的一句話也能為夫婦間的關係,注入正面的能量和新鮮感。這種欣賞不應該是單向的,需要夫婦互相努力,才能達到良好的效果。假如夫婦間的負面情緒較多,可以嘗試這樣的方法,期望關係得到改善。 黃宗顯