昔日文章

讀寫障礙除了包括閱讀障礙外，還有書寫障礙。根據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版，書寫障礙包括在特殊學習障礙（Specific Learning Disorder）中，特殊學習障礙的診斷，需要有關徵狀持續超過六個月的時間。以下是一些書寫障礙的徵狀：  一、書寫拼字時可能出現不適當的增減或取代；  二、以書寫形式的表達出現困難，例如重複出現文法或標點符號錯誤，段落組織欠佳、意思的表達不清晰。 有一些書寫障礙的學生，在中英文寫作時出現不少錯字，有時字體大小跟寫字空間未能妥善配合，給家長和老師一種不規則和混亂的感覺。有些在純粹抄寫的情況下也出現困難，更可能不願意或拒絕完成功課。 要診斷書寫障礙，首先要排除其他可能引致這障礙的可能性，例如感官障礙、智能障礙、學習成績問題、社會心理因素、其他腦神經或精神疾病等。書寫障礙通常發生於學齡階段，假如學習要求超過了患者的能力時，情況會較明顯。 假如孩子有以上類似的徵狀，便應該盡早向醫生或言語治療師求診，讓孩子接受詳細的評估，確定是否出現書寫障礙， 排除其他不同的可能性，例如自閉症譜系障礙、專注力不足及過度活躍症，然後計劃治療。愈早接受治療，對有書寫障礙的孩子之發展較有利。

每年九月是學年的開始，在這個時候， 精神科醫生更多機會接觸某些學生。 開學後，入讀小學一年級的學生，開始接觸一個新環境，大家都要適應這種改變，大部份學生有足夠的適應能力，但有小部份有適應問題。適應問題有很多原因，其一是環境因素，學生在學校的一切發展障礙經歷，例如學習的壓力、師生關係、同學之間的關係等，使他們面對不同的問題，面對很多新面孔。有些小一學生可能覺得老師高高在上，在學校中未必願意將自己的問題和感受說出來，回家又未必跟父母分享，導致他們把情緒壓抑，沒有途徑宣洩出來，長時間可能發展成情緒障礙。 另一個因素，就是學生本身的問題。有些學生本身有發展障礙，例如有專注力不足、過度活躍症等問題。在幼稚園時的學習要求不高，所以問題未必顯著，入讀小一後，因為學校有更嚴格的規則，也有規範性的課程，他們的專注力、過動或衝動問題，可能更清楚易見，導致品行及學業分數受到影響。另一個例子就是輕微自閉症譜系障礙的學生，幼稚園的活動對他們沒有要求，小學時的社交生活令他們的困難明顯化；有言語發展障礙的，在語文方面的成績受更大影響。 這些學生的家長，會在他們入學後接到老師的投訴，要求家長盡快帶孩子尋求醫生或其他專業人士的協助，因為老師憑多年的教學經驗，能概括分辨出哪些是有發展障礙的學生。 有些家長得到老師的建議後，仍不願向醫生求診，因為他們擔心孩子需要長期接受藥物治療。但是，家長可能不太理解除了藥物外，也有其他方法，如行為治療； 也可能不理解趁早介入的重要性。 每年九月後，亦會有一些學生因在學校的品行學習問題而接觸精神科醫生，也因此而得到診斷和治療。但更理想的，當然是在小學前發現問題，盡早處理。