昔日文章

學年大考臨近，莘莘學子正在努力溫習，準備考試。有些學生需要在父母或補習教師的督促下，才能完成溫習，其背後有不同原因，例如缺乏動機、缺乏組織力、專注力不足、懶惰等，這些學生常常令家長和老師頭痛。另外，有些學生不需要父母催促，便自動自覺地溫習，這原本能令家長安心，但假如在充足溫習後，成績仍然未如理想，只會令家長更加擔心； 溫習後成績仍欠佳的原因有很多，可能是溫習成效的問題，也可能是考試時的臨場表現欠佳。有些學生溫習時進度不錯，但考試成績卻跟溫習不成正比，其中一個因素就是焦慮情緒。 在香港的教育環境下，不少家長十分緊張子女成績，也有可能對學生構成了壓力；在長期的壓力下生活，而沒有紓壓的方法，有機會引致焦慮情緒障礙。其實， 焦慮並不完全是壞事，它是與生俱來的一種情緒反應，適度的焦慮，可讓表現更佳，沒有焦慮或過分焦慮，反而可令表現下降。因此，學生需要認識自己，也需要認識甚麼是焦慮，而家長和教師也需要留意學生有沒有過度的焦慮情況出現，假如焦慮過度或持續，應該盡早處理。 及早預防比有問題出現時才介入較好。首先，學生應該有較妥善的時間管理，及早為考試準備，預早溫習，不致臨急抱佛腳，便可減少焦慮情緒。在學習過程中，若發現有問題或不明白的地方，應盡快詢問老師或同學，尋求徹底了解，不要將難題累積或拖延解決，更不應將問題集中在考試前才處理。另外，家長要了解不同孩子有不一樣的學習能力，不宜對孩子在這方面抱有不合理的期望，應讓孩子真正享受學習，而不是為了考試才學習的。

失眠這問題在香港很常見，除了出現在成年人身上外，也可能發生在小孩或青少年身上。成年人需要面對生活中多方面的壓力，有機會導致失眠；雖然小孩或青少年沒有太多負擔，但也有機會因其他不同原因，而引致睡眠障礙，例如有些孩子因為沉迷打機而不按時睡覺，或因為追看夜間電視節目而延遲睡眠，也可因其他精神障礙，如抑鬱症、躁狂抑鬱症或焦慮症而導致失眠。有些孩子較多機會出現失眠問題，例如有智能障礙、自閉症譜系障礙、專注力不足過度活躍症或感官機能障礙的孩子。假如家長發現孩子有失眠問題，應該盡快處理，別讓問題拖延、持續和深化。醫生會了解孩子的睡眠模式和有關的因素，來評估失眠的原因，以此來決定治療方向。 不少成年人有失眠問題時，便會想到找醫生處方安眠藥，其實這未必是最理想的做法，通常在考慮用藥前，可先嘗試應用睡眠衞生或針對失眠的心理治療。處理孩子和青少年的失眠也一樣，要先了解背後原因，然後針對處理。另外，可考慮睡眠衛生（Sleep Hygiene），例如定時睡覺和起牀、避免日間小睡、不要在睡前吃得太飽、避免飲咖啡或刺激性飲料、不要在睡牀上玩手機或看電視、日間定時進行運動等。假如應用睡眠衞生後的效果不理想，可考慮其他方法。有些研究提出褪黑激素（Melatonin），可處理孩子和青少年失眠問題，褪黑激素是一種身體分泌的荷爾蒙，有調整生理時鐘的作用，這是一種健康產品，雖然不用醫生處方，但也建議先請教精神科醫生，作全面評估後，才決定治療計劃。

焦慮症是本港最常見的情緒障礙，很多人以為只在成年人發生，原來這亦可出現在小孩和青少年身上，更是這個年齡層中最常見的情緒問題。不同研究顯示，焦慮症在這群組的盛行率是百分之八至三十。在孩子的發展過程中，擔憂恐懼或害羞的出現是常見的，假如焦慮反應過度，不符合一般發展過程，影響孩子日常的生活，便可能達致病態水平，需要臨床介入處理。 小孩和青少年焦慮症的徵狀很多，包括緊張，沒有理由的恐懼如害怕賊人進入屋內，睡眠障礙如失眠，不能跟父母分開，身體不適如頭痛、胃痛、出汗、身體顫抖、肌肉繃緊，強迫徵狀如不停檢查門鎖等。有些孩子未必懂得表達焦慮，所以家長應該細心觀察孩子整體情緒行為的改變。假如孩子出現焦慮，應該盡早處理， 不然，長期的壓力，可對腦部發展構成影響，對生活各方面造成不同程度的影響， 導致功能障礙。這長期問題，可妨礙孩子在成長過程中的正面經驗。另外，假如拖延醫治，會增加成年期時患上焦慮症和抑鬱症的風險。 假如孩子或青少年患有焦慮症（Anxiety Disorder），心理治療如認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy） 是其中一種處理方法。若焦慮症狀屬中度或嚴重，孩子或青少年在進行心理治療時可能會感到困難，或心理治療的效果不足時，精神科醫生便會考慮藥物治療。目前用以治療這年齡群組的焦慮症藥物，以抗抑鬱藥物為主，主要是選擇性血清素再攝取抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors），需要依從醫生的建議進行病發期的治療，穩定後也需要維持治療。

農曆新年將至，中國人視這為一個很重要的節日，當中也有不少準備和傳統活動，例如「年廿八，洗邋遢」，在年廿八那天，傳統上中國人會大掃除，在家裡進行清潔，扔掉殘舊的東西，然後添置新的家居用品。這送舊迎新的做法，不只適用於家居環境中，也適合應用在個人管理上。 第一、檢視自己過去一年的缺點和壞習慣，反省這些問題所引致的後果，警惕自己去掉缺點和改善習慣。例如，容易發脾氣是一個缺點，雖然這可能跟性格有關，但可先學習一些處理憤怒的方法，包括在情緒激動前先冷靜想想、以適當途徑表達憤怒、學習寬恕、進行放鬆練習、進行運動等。另一例子是懶惰不做功課，導致遲交或欠交功課；解決方法是建立學習和做功課的動機、訂立並跟從時間表、回家後盡快做功課而不拖延等。 第二、一年的學習，累積了不少相關的東西，新年假期正好是一個難得時機， 把所有東西收拾和整理，沒有用的便可扔掉，留下自己常常使用的東西，這可保留有限的空間貯存有意義的東西。有些人因為平日忙碌，沒有時間整理自己的房間， 以致物品愈積愈多，使可用空間愈來愈少。我們可趁這時刻，妥善處理自己的空間。為嚮應環保，不再閱讀的書本，可考慮送給有興趣閱讀的朋友；不可再用的東西，可考慮環保回收，循環再用，愛護環境。 第三、假如過去一年有很多負面情緒，可在新一年學習怎樣產生多點正面想法，做多一些正面行為，以誘發更多正面情緒。 祝大家送舊迎新，新年進步！