不愛說話的孩子

憂心忡忡的父母帶著他們的男孩到精神科醫生的診症室求診，因為男孩就讀小學一年級已經一個學期，但仍然保持沉默寡言， 上課時幾乎不發一言，小息或午飯時也獨自一人，自開學以來，幾乎沒有交過任何朋友。學校的老師觀察到男孩這樣的行為持續，與班中其他同學之行為表現有很大不同，於是約見父母商討，建議父母帶男孩向醫生求診，進行詳細的評估，以了解他不愛說話之原因，希望能夠得到合適的介入和處理。男孩是家庭中唯一的孩子，父母從來沒有照顧其他孩子的經驗，而且他們平日的工作十分忙碌，將男孩的照顧交給家庭傭工， 而且從前的老師只形容他為一位沉靜的孩子，沒有留意他是否出現問題，小學老師的提點，令家長感到十分擔憂。

說話是孩子發展的一個重要部分，說話除了可以反映孩子的表達能力外，也可反映其思考過程和分析能力。雖然大部分孩子都有類似的發展進程，但每位孩子的說話發展速度都可能有不同。有些孩子在出生後的說話發展較慢，但後期也能追上正常的里程碑。也有一些孩子的說話發展較快，較同齡的更能言善辯。假如說話的能力明顯較正常的範圍遲緩，便需要專家介入和處理。

自開學以來，男孩的小學老師觀察他的行為已經有數個月的時間，這反映了他不愛說話的情況持續，實在值得關注。孩子不愛說話的原因有很多，首先家長需要了解由孩子出生至小一這段期間的說話發展過程怎樣，了解這是否自出生以來一直持續出現的問題。假如這說話的問題自出生後一直持續，可能是由發展障礙所引致，例如自閉症譜系障礙、智能障礙、讀寫障礙等。假如在幼稚園時期孩子的說話能力跟其他孩子的相若，而問題只出現於升讀小一後，原因可能不是發展障礙，反而可能是一些環境轉變導致的情緒行為表現，例如孩子可能出現焦慮症狀，假如焦慮症狀在社交場合較明顯，即可能是社交焦慮症。另外，家長也需要跟學校有緊密的溝通，了解孩子在學校有沒有被欺凌，以致出現一些異常的行為情況。找到了原因，才知道如何介入和處理孩子不愛說話的問題。

重點：

1. 雖然大部分孩子都有類似的發展進程， 但每位孩子的說話發展速度都可能有不同。

2. 假如孩子說話的能力明顯較正常的範圍遲緩，便需要專家介入和處理。

3. 孩子不愛說話的原因有很多，可能因適應外在環境改變之困難而導致行為異常， 也可能因為其他成因如發展障礙如自閉症譜系障礙，或情緒障礙如社交焦慮症等。