昔日文章

失眠這問題在香港很常見，除了出現在成年人身上外，也可能發生在小孩或青少年身上。成年人需要面對生活中多方面的壓力，有機會導致失眠；雖然小孩或青少年沒有太多負擔，但也有機會因其他不同原因，而引致睡眠障礙，例如有些孩子因為沉迷打機而不按時睡覺，或因為追看夜間電視節目而延遲睡眠，也可因其他精神障礙，如抑鬱症、躁狂抑鬱症或焦慮症而導致失眠。有些孩子較多機會出現失眠問題，例如有智能障礙、自閉症譜系障礙、專注力不足過度活躍症或感官機能障礙的孩子。假如家長發現孩子有失眠問題，應該盡快處理，別讓問題拖延、持續和深化。醫生會了解孩子的睡眠模式和有關的因素，來評估失眠的原因，以此來決定治療方向。 不少成年人有失眠問題時，便會想到找醫生處方安眠藥，其實這未必是最理想的做法，通常在考慮用藥前，可先嘗試應用睡眠衞生或針對失眠的心理治療。處理孩子和青少年的失眠也一樣，要先了解背後原因，然後針對處理。另外，可考慮睡眠衛生（Sleep Hygiene），例如定時睡覺和起牀、避免日間小睡、不要在睡前吃得太飽、避免飲咖啡或刺激性飲料、不要在睡牀上玩手機或看電視、日間定時進行運動等。假如應用睡眠衞生後的效果不理想，可考慮其他方法。有些研究提出褪黑激素（Melatonin），可處理孩子和青少年失眠問題，褪黑激素是一種身體分泌的荷爾蒙，有調整生理時鐘的作用，這是一種健康產品，雖然不用醫生處方，但也建議先請教精神科醫生，作全面評估後，才決定治療計劃。

讀寫障礙除了包括閱讀障礙外，還有書寫障礙。根據美國精神醫學學會出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版，書寫障礙包括在特殊學習障礙（Specific Learning Disorder）中，特殊學習障礙的診斷，需要有關徵狀持續超過六個月的時間。以下是一些書寫障礙的徵狀：  一、書寫拼字時可能出現不適當的增減或取代；  二、以書寫形式的表達出現困難，例如重複出現文法或標點符號錯誤，段落組織欠佳、意思的表達不清晰。 有一些書寫障礙的學生，在中英文寫作時出現不少錯字，有時字體大小跟寫字空間未能妥善配合，給家長和老師一種不規則和混亂的感覺。有些在純粹抄寫的情況下也出現困難，更可能不願意或拒絕完成功課。 要診斷書寫障礙，首先要排除其他可能引致這障礙的可能性，例如感官障礙、智能障礙、學習成績問題、社會心理因素、其他腦神經或精神疾病等。書寫障礙通常發生於學齡階段，假如學習要求超過了患者的能力時，情況會較明顯。 假如孩子有以上類似的徵狀，便應該盡早向醫生或言語治療師求診，讓孩子接受詳細的評估，確定是否出現書寫障礙， 排除其他不同的可能性，例如自閉症譜系障礙、專注力不足及過度活躍症，然後計劃治療。愈早接受治療，對有書寫障礙的孩子之發展較有利。