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今期專欄 2024.04.28 第28期

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400 400 醫社同心 2
醫社同心
2024.04.28
孩子咬手指
不少孩子從小已經有咬手指的習慣,當家長見到這樣的行為時,一般都會立即阻止,但即使家長不斷的介入和阻止,有一部分孩子仍會繼續這種行為,有些不單發生在孩童階段,甚至在青少年期持續,甚至成年後繼續發生。有些家長見到孩子咬手指的問題持續和未有解決,於是帶孩子向精神科醫生求助,看看有沒有處理方法。   有一次,一位媽媽憂心忡忡地帶她的孩子來求診,因為孩子多年來有咬手指的習慣,最近因為學校考試而感到壓力,媽媽發現他咬手指的行為愈來愈頻密,即使手指頭流血,他也會繼續咬手指。當精神科醫生見到孩子時,檢查他的雙手, 發現他雙手的指甲異常短,手指甲尾端有點凹凸不平滑,指甲周圍的皮膚出現破損,也有手指出現皮膚紅疹腫脹,有發炎的症狀, 也有部分皮膚變厚了。他坦言說沒有修剪手指甲超過一年。   這孩子從幼稚園起就有咬手指的習慣, 一直以來間斷出現,有時自己也不察覺,但當他的媽媽提醒時,他便立即察覺行為再次出現,而這行為在他感到壓力時會較頻密, 每次當他察覺時他都會盡力控制,但不久這咬手指的行為又再出現。   咬手指的行為, 可分為咬手皮(Dermatophagia)和咬手甲(Nail Biting, Onychophagia)。上述孩子主要的行為是咬手甲,長期咬手甲會破壞手指甲,甚至導致指甲感染,也會引致其他感染,甚至影響口腔健康情況,也影響社交。醫生為他進行精神心理評估時,發現他也有專注力不足過度活躍症,而他並未有因這發展障礙而接受相關治療。有不少咬手甲的孩子,同時也有專注力不足過度活躍症。而不少有這行為的孩子,都同時出現焦慮或強迫的症狀。對於咬手甲的行為,行為治療或習慣逆轉訓練是其中的治療,此外,孩子需要得到精神心理方面的評估和治療,以處理其他共病。   重點: 1. 咬手指的行為不單發生在孩童階段,甚至在青少年期持續,甚至成年後繼續發生。 2. 長期咬手甲會破壞手指甲,甚至導致指甲感染,也會引致其他感染,甚至影響口腔健康情況,也影響社交。 3. 對於咬手甲的行為,行為治療或習慣逆轉訓練是其中的治療,此外,孩子需要得到精神心理方面的評估和治療,以處理其他共病。