昔日文章

不少孩子從小已經有咬手指的習慣，當家長見到這樣的行為時，一般都會立即阻止，但即使家長不斷的介入和阻止，有一部分孩子仍會繼續這種行為，有些不單發生在孩童階段，甚至在青少年期持續，甚至成年後繼續發生。有些家長見到孩子咬手指的問題持續和未有解決，於是帶孩子向精神科醫生求助，看看有沒有處理方法。   有一次，一位媽媽憂心忡忡地帶她的孩子來求診，因為孩子多年來有咬手指的習慣，最近因為學校考試而感到壓力，媽媽發現他咬手指的行為愈來愈頻密，即使手指頭流血，他也會繼續咬手指。當精神科醫生見到孩子時，檢查他的雙手， 發現他雙手的指甲異常短，手指甲尾端有點凹凸不平滑，指甲周圍的皮膚出現破損，也有手指出現皮膚紅疹腫脹，有發炎的症狀， 也有部分皮膚變厚了。他坦言說沒有修剪手指甲超過一年。   這孩子從幼稚園起就有咬手指的習慣， 一直以來間斷出現，有時自己也不察覺，但當他的媽媽提醒時，他便立即察覺行為再次出現，而這行為在他感到壓力時會較頻密， 每次當他察覺時他都會盡力控制，但不久這咬手指的行為又再出現。   咬手指的行為， 可分為咬手皮（Dermatophagia）和咬手甲（Nail Biting, Onychophagia）。上述孩子主要的行為是咬手甲，長期咬手甲會破壞手指甲，甚至導致指甲感染，也會引致其他感染，甚至影響口腔健康情況，也影響社交。醫生為他進行精神心理評估時，發現他也有專注力不足過度活躍症，而他並未有因這發展障礙而接受相關治療。有不少咬手甲的孩子，同時也有專注力不足過度活躍症。而不少有這行為的孩子，都同時出現焦慮或強迫的症狀。對於咬手甲的行為，行為治療或習慣逆轉訓練是其中的治療，此外，孩子需要得到精神心理方面的評估和治療，以處理其他共病。   重點： 1. 咬手指的行為不單發生在孩童階段，甚至在青少年期持續，甚至成年後繼續發生。 2. 長期咬手甲會破壞手指甲，甚至導致指甲感染，也會引致其他感染，甚至影響口腔健康情況，也影響社交。 3. 對於咬手甲的行為，行為治療或習慣逆轉訓練是其中的治療，此外，孩子需要得到精神心理方面的評估和治療，以處理其他共病。  

有家長發現孩子的書包內有很多東西都不是他的，例如文具和圖書，家長問孩子這些東西從哪裡來？他說是同學送給他的，家長再三追問，孩子承認是借了不還，並據為己有，家長後來請老師歸還這些物品，竟然發覺有部分物品是公眾物品，例如圖書是從公共圖書館借來的，孩子根本知道必須交還，但出於貪心，竟當作自己物品，家長非常擔心，怕他拿了更多的東西而自己不知道。   其實，孩子的貪念是從佔有慾而來， 看見人家的東西而自己卻沒有，貪念便由此而起，有些孩子會用自己的方法去得到這些東西：例如儲錢，努力讀書，搏取父母的獎勵，有些則私自取去未得物主同意的物件。家長應教導孩子尊重別人的擁有權。   其次，有時家長太放任孩子，由得他做自己喜歡的事，那就有問題了，家長應多加留意孩子的私人物品，有沒有一些是他不應該擁有的， 家長一經發覺，就要追問物品的來源，如有問題，就要請老師協助歸還。   最後，家長的行為直接影響孩子，因此家長要努力做好，為孩子建立良好的榜樣，切忌任由孩子喜歡怎樣便怎樣，並要給孩子樹立良好的價值觀。   重點： 1. 孩子在未得物品主人同意下拿走他人的東西等同偷竊。 2. 父母如未有好好教育孩子等同合謀偷東西。 3. 良好的榜樣和正確的價值觀是父母教導孩子的方向。  

有些孩子有說粗言穢語的習慣，家長聽到這些髒話，一般都會感到十分擔憂和不滿，甚至覺得驚訝，他們不明白孩子為何會說髒話，在哪裡學到髒話等。有些家長聽到孩子的髒話後反應很大，立即嚴厲地責備孩子，甚至因為不良行為而懲罰孩子，但懲罰對孩子說髒話的不良行為之結果因人而異。有些家長更因為孩子這樣的行為而接到學校老師的投訴，老師甚至需要跟家長會面，這些投訴令家長增添不少壓力，有時甚至出現不同的情緒反應，也容易將這些情緒發洩在孩子身上，令親子關係變得緊張，也會減少親子之間的溝通。   遇到孩子說粗言穢語的行為時，首先家長應該了解這行為背後的原因。首先，孩子有機會從朋輩圈子聽到髒話，然後模仿朋友的說話方式，而且這樣做可能令他們感到能夠融入朋輩的群體，孩子可能認為以相似的說話方法，令朋輩關係更加緊密，也讓孩子在朋友圈子中確立個人形象和找到認同。另一方面，孩子可能從互聯網上學習到髒話， 他們可能認為髒話是一種潮流，假如不說髒話便跟不上潮流，甚至顯得比其他同齡的朋友落後，自然喜歡在互聯網上學習到的事情，然後逐步在生活中模仿和實踐。孩子有可能不知道說這些髒話導致的不良影響，然後便繼續這些行為。   假如家長發現孩子從朋輩圈子或互聯網上學習和模仿粗言穢語，可以跟孩子細心分析他們對粗言穢語的認知，糾正一些錯誤觀念，教導他們正確的待人和相處行為模式， 協助他們糾正惡習。另外，假如孩子透過粗言穢語來得到別人關注和朋輩間的認同，可以了解他們的心理狀況，協助孩子以健康的方法建立自信和個人形象，來取代使用髒話來促進他們的社交能力。假如孩子的情緒出現困擾，甚至有不少憤怒不滿的情緒，可能導致孩子說髒話，家長應該了解孩子憤怒情緒的原因，然後教導孩子一些情緒管理的方法或控制憤怒或脾氣的策略，來代替說髒話的行為。另外，家長可以教導孩子一些替代髒話的言語。家長亦需要留意孩子的家庭環境會否有一些成員常常說髒話，讓孩子容易模仿和將此正常化。   重點： 1. 遇到孩子說粗言穢語的行為時，首先家長應該了解這行為背後的原因。 2. 假如孩子的情緒出現困擾，甚至有不少憤怒不滿的情緒，可能導致孩子說髒話，家長應該了解孩子憤怒情緒的原因，然後教導孩子一些情緒管理的方法或控制憤怒或脾氣的策略。 3. 家長亦需要留意孩子的家庭環境會否有一些成員常常說髒話，讓孩子容易模仿和將此正常化。  

有家長向我投訴孩子上課不用心，老師教的東西大都學不會，測驗和默書的成績都不好，好像完全沒有上課一樣，有時分數甚至是零分，家長曾多次被老師召見，孩子也進行過測試，被證實一切正常，家長問我有辦法改善嗎？   其實，孩子無心上課，成績差劣是很平常的情況，默書和測試的成績強差人意，就算早一天替他溫習妥當，成績仍不理想，家長也不知道如何幫助孩子。其實，這孩子欠缺的是成功感，他已完全放棄了自己，他不會主動地去溫習，就算有，但也很快就忘記了，一切溫習也變得徒勞。這類孩子需要的，不是強迫他們去努力溫習，而是去栽培他們的成就感。   如何去栽培孩子的成就感？如果家長發現孩子的學業成績不濟， 不應強迫孩子在學業方面去努力，應轉向一些術科方面努力，例如美術或音樂，使孩子在這方面有些成就，他便會再向其他科目努力。   其次是家長的態度，不要給孩子太多怪責，若果孩子只有很小進步，家長也要學會稱讚，增強孩子的成就感。   重點： 1. 孩子測驗成績不如理想，原因是缺乏成就感。 2. 學科表現不濟，可考慮轉移到術科去發展。 3. 家長應多讚賞孩子，培養他們的成就感。