昔日文章

  在一次家長聚會中， 有家長提出，她的兩個孩子經常因小事爭執， 例如：爭看圖書，吃東西要先選，爸爸送的禮物也要爭，先則口角，繼而動武，勸也勸不聽，弄得家嘈屋閉， 家長只能凡事買兩件，免卻他們因而爭吵，好像仍不見效，因孩子要爭的東西很多，最後仍是爭吵收場，這家長問：可有方法制止他們？   後來，我有機會見到這家長的大仔，他說媽媽非常偏心，凡事都要他讓弟弟，新圖書要讓弟弟先看，選禮物也要弟弟先選，她總是那一句，你比弟弟年紀大，你讓一下他好嗎？孩子不能忍受每次都是如此，最佳的方法就是把要的爭回來，因此，就只有吵架和打架，只有這方法，才能把想要的東西爭回來，而弟弟也知道凡事必爭的規則，所以家中經常吵鬧。這樣，我就知道問題癥結所在。   其實，孩子爭東西是經常發生，如果要避免孩子的爭奪，不是凡事買兩件，而是要先定立規則，例如：給予禮物要有原因，如生日，或成績達標等，又如果選食物的先後，可用一人一次的方法。最重要的是家長要有一份堅持， 不要用大讓細這方法，因這方法經常使用便會失效，而且會令孩子不服氣而重回爭吵的地步。   家庭是社會的縮影，將來孩子的成長也在爭奪資源的世界中生存，而爭奪的過程中，爭奪者也要遵守一些規則去進行，孩子就在家庭中學習要跟隨規則去爭，不能用大讓細這條簡單的規則， 必須跟隨大環境下的規則，家庭就是好的環境去學習，不是靠爭吵和打架去拿取想要的東西，而家長就是規則的定立者和爭取過程中的評判，好好地利用這機會給孩子好好地學習。   重點： 1. 孩子經常因爭東西而爭吵和打架， 是因為家長沒有定立預先的規則。 2. 家庭是孩子預習社會行為的好地方，家長是規則的訂定者和執行者。

今學年開學後，接二連三在新聞見到學生輕生的報道，感到十分難過和擔憂，擔心未及為這個難題找到合適的解決方法之前， 會繼續出現學生輕生的個案。   作為一位精神科專科醫生，每天的工作都是在診症室為個別求助者診症，就算醫生每天增加診症的個案名額，最後都是一個有限的數字，也只是針對能夠求助的患者。除了診症工作，我也定時到不同學校或機構進行精神心理健康教育，希望提高更多人對精神心理健康的意識，盡早辨識病患的症狀， 讓患者能夠及早求醫。一直以來，香港也有機構和熱線，處理輕生的個案。自開學以來發生20多宗學生輕生個案，大家都應該留意這個情況是嚴重和緊急的，需要家長和學校緊密溝通和合作。   要找出學生輕生的原因而對症下藥，有時並不容易，除了學習壓力外，可能也有其他成因，而且每一個個案的情況可能因人而異。當學生輕生個案持續發生時，反映現有機制或服務未能有效預防這問題，或需求大於資源，或需求與資源未能配合。   學校可以檢視學生的學習壓力，評估功課量、測驗和考試的安排是否適當，家長需要評估有沒有為孩子安排太多補習或活動， 和孩子的壓力和適應能力。建議學校可安排有關情緒的初步檢測，當中包括有沒有輕生念頭，例如運用一些評估問卷，假如評估結果顯示有問題，學校可安排由輔導老師或學校社工接見學生，以深入了解情況和作進一步安排。另外，學校應該考慮安排情緒課， 並邀請精神科醫生或臨床心理學家深入講解有關情緒的資訊，讓學生和家長能夠認識保持情緒健康的重要性和方法，以及識別一些風險因素和情況。學校可以分別為學生和家長舉行關注情緒健康的活動，另外學校可針對一些較高風險的個案，加強跟家長溝通， 以提供進一步的緊密跟進。另一方面，學校可準備支援跟進和轉介的資料，讓家長可以即時掌握和聯絡。希望透過各方面的關注和介入，能夠盡快找到合適有效的應對方法， 避免學生輕生個案繼續發生。   重點： 1. 當學生輕生個案持續發生時，反映現有機制或服務未能有效預防這問題，或需求大於資源，需求與資源未能配合。 2. 學校可以檢視學生的學習壓力，評估功課量、測驗和考試的安排是否適當，家長需要評估有沒有為孩子安排太多補習或活動，和孩子的壓力和適應能力。 3. 學校可安排有關情緒的初步檢測，當中包括有沒有輕生念頭。 4. 學校應該考慮安排情緒課，並邀請專業人士深入講解有關情緒的資訊，讓學生和家長認識保持情緒健康的重要性和方法，以及識別一些風險因素和情況。  

有家長問我：她的孩子愛吃蛋，到了一個無蛋不歡的地步， 無論煎蛋、蒸蛋， 生雞蛋都愛吃，若飯餐沒有蛋，孩子寧願不吃，而他又不喜歡吃蔬菜，甚麼菜也不吃，家長問如何是好？她害怕孩子營養不良，更問這壞習慣可以改掉嗎？   其實，偏食的習慣是在家裡培養出來的，很多時，家長覺得飯餐中準備的餸菜不足，又怕孩子不吃飯，於是弄些特別的菜式，希望吸引孩子吃飯，這位家長覺得雞蛋最容易處理，於是泡製了各式各樣的蛋，自此孩子便愛上了蛋，甚至要求家長每餐為他預備有蛋的菜式。但是，家長又怕孩子吃太多蛋， 忽略了其他食物，造成營養不良。   既然偏食在家中培養，當然可以從家中拿走，有一點我必須強調：蛋並非毒品，戒除的是偏食的習慣，不是吃蛋，各種烹調蛋的方法，仍須繼續，餐桌上必須仍然有蛋的菜式。孩子愛上了蛋，其實要讚賞做飯的家長，因你做出孩子特別喜歡的菜，其實你同樣可以做出其他出色的菜式，例如： 魚，你同樣可以蒸魚，煎魚，蔬菜伴魚等， 相信調味做得好，孩子同樣喜歡。而蛋就不必剔除於日常菜單當中，希望慢慢地讓孩子愛上其他的菜式。   飲食習慣，不是孩子與生俱來，而是由家庭不經不覺地培養出來，要孩子不偏吃，家長就要留意自己的飲食習慣，不要把偏食的習慣傳給自己的孩子，因為偏食大多由家中開始，你天天給他吃蛋，他必會愛上吃蛋，相反地，他可能討厭吃蛋， 兩者對孩子都不好。吃飯要營養均衡，不要偏重某一方面，培養孩子良好的飲食習慣。   重點： 1. 孩子偏食的習慣，是在家庭中養成的。 2. 戒除偏食，不是把孩子愛吃的食物從日常菜單中剔除。 3. 而是加入另外一些烹制美味的菜式。 4. 家長應留意自己的飲食習慣，不要把偏食傳給自己的孩子。  

睡眠的問題，不只發生於成年人，也有機會出現在孩子身上。   曾經有家長帶一位中學生前來精神科診所求診，學生就讀的學校是較知名的，學習環境存在著一種競爭的氣氛，老師給予學生的功課十分多， 令學生放學後做功課至深夜，第二天早上七時又要上學，因此長期缺乏睡眠，表現疲憊不堪，第二天上課的精神又欠佳，有時在課堂表現不專心或打瞌睡。這種情況維持了一段長時間，學生嘗試放學後立即睡眠，深夜才醒來做功課至第二天早上，其實這沒有解決箇中問題。家長持續地觀察到這樣的情況，表現得十分擔憂，擔心孩子為了完成功課而賠上了健康，也擔心孩子的學習壓力太大，而影響了精神心理健康。   在診症室等候時，見到這位學生攜帶兩個大書包，再把書包內的功課拿出來處理， 他專心地做功課，也表現得十分忙碌。診症時，問他其他同學的情況是否相似，他的家長也證實了學校的功課量真的很多，做功課至深夜的主要原因並非孩子的能力問題，不少同學也有類似的情況。因為大部分時間都放在功課上，學生也沒有多餘的時間溫習， 甚至沒有時間娛樂和進行運動。他的睡眠不足問題，主要原因是學習壓力和功課量所引致的，因為他的精神受到影響，醫生便建議他向老師申請延遲遞交功課，讓他可短暫調整自己的睡眠，但是他的責任心太重，因此拒絕了醫生的建議。因為學習壓力持續，長期睡眠不足，最後學生出現了情緒不穩的情況，需要定期複診，接受藥物和心理治療。   家長面對孩子出現睡眠不足的情況時，需要留意孩子有沒有壓力，以及各種環境因素，甚至需要留意孩子的精神心理狀況，看看有沒有出現一些情緒症狀。不少學生都面對功課較多的情況，假如這情況超出學生的處理能力範圍，家長應該盡早跟學校老師溝通，看看有沒有一些調節或其他的解決方法。   重點： 1. 睡眠的問題，不是只發生於成年人，也有機會出現在孩子身上。 2. 家長面對孩子出現睡眠不足的情況時， 需要留意孩子有沒有壓力，以及各種環境因素，甚至需要留意孩子的精神心理狀況，看看有沒有出現一些情緒症狀。