昔日文章

有一位家長問我：老師經常投訴，孩子在班中頻頻與同學吵架，甚至出手打人，屢勸不聽，有時甚至和老師鬥咀，幸未有肢體的踫撞。家長已被召見訓導老師，但仍未有改善，家長問孩子要看精神科醫生嗎？ 不是有難處理的孩子問題，就要找精神科醫生，當然，精神科醫生可以處理孩子的問題，但我建議看精神科醫生前，最好是先看家庭醫生，由他決定是否有看精神科醫生的必要，同時，也聽聽家庭醫生的意見。   依我的看法，孩子的暴力行為，很少是與生俱來，大都是從後天學習得來的，因此，家長應撫心自問，是否有人在家中先做了些暴力行為而被孩子學習了？爸爸有沒有經常破口大罵，沒有理會到孩子在旁？又或者媽媽經常以打罵處理有過失的孩子，使孩子以為打罵是處理不聽話孩子的方法；於是孩子以為暴力可處理一切事情，便以暴力對付不合意的事，包括言語和行為上的暴力。如果家長醒覺孩子的暴力是從自己學來的， 家長就要戒除一切暴力的行為，並向孩子解釋暴力行為的不是，切忌以暴易暴，用嚴厲的體罰教訓孩子，因為孩子只會更牢記父母的行為，不會認清自己的不是而去改過。   最後，現今社會已不再崇尚暴力，應該教導孩子以心平氣和的態度去處理不如意的事，不能用以牙還牙的方式去解決問題。雖然世界上仍有戰爭，家長應教導孩子那是不對的，應以和平的方法處理紛爭，同時亦可向孩子灌輸和平的觀念。   重點： 1. 孩子的暴力行為大多從家中學習得來的，家長應檢討日常行為，有沒有無意間使用了暴力。 2. 教導孩子暴力不能解決問題，只有心平氣和才是解決問題的方法。 3. 教導孩子和平的觀念。  

每天孩子在學校的時間不少，除了上課學習外，也有不少參加活動的時間，當中有很多與其他同學互動的機會，因此學校是一個培養社交能力的重要地方，社交能力包括認識新朋友、建立和維持友好關係、與朋友一起經歷在學校的事情等。每天跟同學們相處， 有共同開心經歷，同時，也不免有彼此意見不和，導致爭執甚至打架的情況。假如孩子爭執和打架的情況在學校發生，會讓學校知悉事件，校方的訓導組便會介入，調查事件後，有懲罰、記缺點或記過的結果。校方透過懲戒，希望學生明白到自己的行為會導致一些後果，學生需要為自己的行為負上責任。   其實，懲戒並不一定適用於所有個案， 也不一定適用於所有行為問題。一些經歷過懲罰的學生，會對此產生深刻記憶，提醒自己要保持良好的品格行為，切記不再違反校規。但是，也有一些學生即使經歷過懲罰， 卻未能汲取痛苦的教訓，繼續出現不良行為，也有一些學生經過懲罰後深深不憤，認為不是自己的責任，甚至懷著報復的心態， 或對立的態度，挑戰學校的權威而繼續出現違規的行為。因此，校方的訓導組在處理這些學生的爭執打架情況，不適宜只以同樣的懲戒方法處理，反而需要因應個別學生的情況和個別事件，提供個人化的處理。   面對學生爭執和打架的個案，不應只以懲戒作為唯一的處理方法，應該了解學生在事件中的詳細情況，包括動機、行為和結果。假如牽涉有人受傷，也需要了解受傷者有沒有經歷創傷。另外，需要了解他們在爭執打架後的想法，有沒有對事情產生歉意和後悔。另外，需要協助學生學習從別人的處境看事情，以了解別人的情況。學生爭執打架的情況，令人際關係出現問題，教師可協助學生和解及修補關係，並且鼓勵寬恕別人。以上的情況，也可在家庭中發生，可出現在孩子之間，也可以應用以上的方法去處理，只以懲戒作處理並不是最理想的方法。   重點： 1. 懲戒並不一定適用於所有爭執打架個案，也不一定適用於所有行為問題。 2. 面對學生爭執和打架的個案，不應只以懲戒作為唯一的處理方法，應該了解學生在事件中的詳細情況，包括動機、行為和結果。 3. 假如牽涉有人受傷，需要了解受傷者有沒有經歷創傷。 4. 需要協助學生學習從別人的處境看事情， 以了解別人的情況。 5. 學生爭執打架的情況，令人際關係出現問題，教師可協助學生和解及修補關係，並且鼓勵寬恕別人。  

  在一次家長聚會中， 有家長提出，她的兩個孩子經常因小事爭執， 例如：爭看圖書，吃東西要先選，爸爸送的禮物也要爭，先則口角，繼而動武，勸也勸不聽，弄得家嘈屋閉， 家長只能凡事買兩件，免卻他們因而爭吵，好像仍不見效，因孩子要爭的東西很多，最後仍是爭吵收場，這家長問：可有方法制止他們？   後來，我有機會見到這家長的大仔，他說媽媽非常偏心，凡事都要他讓弟弟，新圖書要讓弟弟先看，選禮物也要弟弟先選，她總是那一句，你比弟弟年紀大，你讓一下他好嗎？孩子不能忍受每次都是如此，最佳的方法就是把要的爭回來，因此，就只有吵架和打架，只有這方法，才能把想要的東西爭回來，而弟弟也知道凡事必爭的規則，所以家中經常吵鬧。這樣，我就知道問題癥結所在。   其實，孩子爭東西是經常發生，如果要避免孩子的爭奪，不是凡事買兩件，而是要先定立規則，例如：給予禮物要有原因，如生日，或成績達標等，又如果選食物的先後，可用一人一次的方法。最重要的是家長要有一份堅持， 不要用大讓細這方法，因這方法經常使用便會失效，而且會令孩子不服氣而重回爭吵的地步。   家庭是社會的縮影，將來孩子的成長也在爭奪資源的世界中生存，而爭奪的過程中，爭奪者也要遵守一些規則去進行，孩子就在家庭中學習要跟隨規則去爭，不能用大讓細這條簡單的規則， 必須跟隨大環境下的規則，家庭就是好的環境去學習，不是靠爭吵和打架去拿取想要的東西，而家長就是規則的定立者和爭取過程中的評判，好好地利用這機會給孩子好好地學習。   重點： 1. 孩子經常因爭東西而爭吵和打架， 是因為家長沒有定立預先的規則。 2. 家庭是孩子預習社會行為的好地方，家長是規則的訂定者和執行者。

今學年開學後，接二連三在新聞見到學生輕生的報道，感到十分難過和擔憂，擔心未及為這個難題找到合適的解決方法之前， 會繼續出現學生輕生的個案。   作為一位精神科專科醫生，每天的工作都是在診症室為個別求助者診症，就算醫生每天增加診症的個案名額，最後都是一個有限的數字，也只是針對能夠求助的患者。除了診症工作，我也定時到不同學校或機構進行精神心理健康教育，希望提高更多人對精神心理健康的意識，盡早辨識病患的症狀， 讓患者能夠及早求醫。一直以來，香港也有機構和熱線，處理輕生的個案。自開學以來發生20多宗學生輕生個案，大家都應該留意這個情況是嚴重和緊急的，需要家長和學校緊密溝通和合作。   要找出學生輕生的原因而對症下藥，有時並不容易，除了學習壓力外，可能也有其他成因，而且每一個個案的情況可能因人而異。當學生輕生個案持續發生時，反映現有機制或服務未能有效預防這問題，或需求大於資源，或需求與資源未能配合。   學校可以檢視學生的學習壓力，評估功課量、測驗和考試的安排是否適當，家長需要評估有沒有為孩子安排太多補習或活動， 和孩子的壓力和適應能力。建議學校可安排有關情緒的初步檢測，當中包括有沒有輕生念頭，例如運用一些評估問卷，假如評估結果顯示有問題，學校可安排由輔導老師或學校社工接見學生，以深入了解情況和作進一步安排。另外，學校應該考慮安排情緒課， 並邀請精神科醫生或臨床心理學家深入講解有關情緒的資訊，讓學生和家長能夠認識保持情緒健康的重要性和方法，以及識別一些風險因素和情況。學校可以分別為學生和家長舉行關注情緒健康的活動，另外學校可針對一些較高風險的個案，加強跟家長溝通， 以提供進一步的緊密跟進。另一方面，學校可準備支援跟進和轉介的資料，讓家長可以即時掌握和聯絡。希望透過各方面的關注和介入，能夠盡快找到合適有效的應對方法， 避免學生輕生個案繼續發生。   重點： 1. 當學生輕生個案持續發生時，反映現有機制或服務未能有效預防這問題，或需求大於資源，需求與資源未能配合。 2. 學校可以檢視學生的學習壓力，評估功課量、測驗和考試的安排是否適當，家長需要評估有沒有為孩子安排太多補習或活動，和孩子的壓力和適應能力。 3. 學校可安排有關情緒的初步檢測，當中包括有沒有輕生念頭。 4. 學校應該考慮安排情緒課，並邀請專業人士深入講解有關情緒的資訊，讓學生和家長認識保持情緒健康的重要性和方法，以及識別一些風險因素和情況。