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醫社同心
2024.01.14
2024年孩子 新計劃
2023年是充滿挑戰的一年,因為是新冠疫情後社會復常的時間,孩子在學校學習上的安排有很大改變,需要面對不少適應上的挑戰。2023年剛剛過去,不少人都會回顧過去,家長可以在此時此刻,跟孩子一起回顧過去,檢討過去一年的成長經驗,包括個人成長、身體健康、家庭、學校、社交生活和信仰生活的點滴,以及當中的進步和挑戰。除了美好的事情外,家長也可跟孩子討論一些未如理想的事情,或孩子的不良習慣和行為表現,就像年終的成長進展回顧,讓孩子對自己有一個全面的了解,可以此為基礎,為孩子的未來發展定下一個清晰的方向和指引。假如2023年對孩子來說是不愉快的一年,可以教孩子這是人生中的一個學習機會,能夠透過學習經歷更完善自己和讓自己進步。另外,孩子需要明白不愉快的事情已屬於過去,需要學習放下,不應過分想著過去的不愉快,讓過去的不愉快經歷繼續煩擾和影響自己。   除了回顧過去的2023年,家長更需要跟孩子一起展望2024年,為未來一年定下一些計劃。假如孩子沒有甚麼方向,可以根據2023年的事情為基礎,去建立2024年的年度計劃。家長可以跟孩子討論他們在個人成長、身體健康、家庭、學校、社交生活和信仰生活的願望,可鼓勵孩子建立短期和長期的目標,計劃短期目標在未來六個月內達到,而長期目標可能需要較長的時間,這可能為孩子設定一些方向,定立的目標需要清晰、具體和實際可行。家長可跟孩子討論怎樣改善從前的壞習慣和不良行為表現,假如孩子的改變動機不足,家長可以將孩子的改變計劃連接一些鼓勵和獎賞,以促進孩子的改變動機,以致增加達到目標的成功機會。關於2024年的計劃設定,家長可以建議孩子寫在自己的記事簿內,這可成為不定時的提點,家長也可在2024年的不同時間跟進孩子這些計劃的進展。   重點: 1. 2023年剛剛過去,不少人都會回顧過去,家長可以在此時此刻,跟孩子一起回顧過去,檢討過去一年的成長經驗。 2. 除了回顧過去的2023年,家長更需要跟孩子一起展望2024年,為未來一年定下一些計劃。 3. 家長可鼓勵孩子建立短期和長期的目標, 計劃短期目標在未來六個月內達到,而長期目標可能需要較長的時間,這可能為孩子設定一個方向,定立的目標需要清晰、具體和實際可行。    
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醫社同心
2024.01.07
孩子經常往街外跑, 家長可以做些甚麼?
有家長向我投訴,他們九歲大的女兒經常說要到同學家做功課, 有時吃過晚飯才回家,有時要媽媽到同學家接回來,曾經爸爸放工時在街上看見女兒三五成群地嬉戲, 家長曾禁止女兒去同學家,但女兒總是理由多多,最後還是出去了, 爸爸曾打罵過許多次,媽媽恐怕會出事,問我可以怎麼處理?   我問媽媽:女兒出去的理由是甚麼?媽媽回答說:由於她的文化水平低,希望女兒和同學一起做功課, 有所得益。沒想到孩子竟把去同學家成了習慣,每天非去不可。於是我再問媽媽:家中有沒有一些東西,可以把孩子留下來?她回答:不知道。   其實,女兒受到兩股力量的拉扯,一邊是家中的力量,一邊是外邊的力量,為何孩子被外邊的力量扯了出去,難道家裡一些吸引力都沒有?孩子在家中吃飯和睡覺,又有父母的愛,我總不相信家裡一點吸引力也沒有。但從父母的口中,我相信這對父母必有不足之處,第一,就是親子關係的好壞:可能爸爸經常以打罵來教導孩子,否則媽媽不會恐怕會出事。教導孩子的方法,絕對不是打罵,這只會使親子關係愈來愈差,孩子就選擇往外跑。第二,良好的親子關係,並不取決於家長的文化水平。多交談,多關切才是重要,家長應該學好與子女溝通,尋找建立緊密親子關係的方法;第三, 不要把家長的責任推給別人,孩子做功課和溫習,是孩子的責任,家長負責督促,若孩子遇到困難,可以用電話問同學,不可連督促的責任也交由其他人處理。   最後,孩子走了出去,家長必須知道他去了那裡和回家時間,不是等了很久才出去找他,或在某處踫到他才召他回家,我想這家長的女兒,也有一些問題,家長可以找老師或學校社工談談,不要等事情惡化才找人幫忙。   重點: 1. 孩子經常往外跑,家長應自我檢討:為何孩子愛在外邊而不愛家。 2. 家長也要檢討一下親子關係。 3. 最後,家長應盡早尋求專業人士的意見和幫忙。  
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醫社同心
2023.12.17
不愛說話的孩子
憂心忡忡的父母帶著他們的男孩到精神科醫生的診症室求診,因為男孩就讀小學一年級已經一個學期,但仍然保持沉默寡言, 上課時幾乎不發一言,小息或午飯時也獨自一人,自開學以來,幾乎沒有交過任何朋友。學校的老師觀察到男孩這樣的行為持續,與班中其他同學之行為表現有很大不同,於是約見父母商討,建議父母帶男孩向醫生求診,進行詳細的評估,以了解他不愛說話之原因,希望能夠得到合適的介入和處理。男孩是家庭中唯一的孩子,父母從來沒有照顧其他孩子的經驗,而且他們平日的工作十分忙碌,將男孩的照顧交給家庭傭工, 而且從前的老師只形容他為一位沉靜的孩子,沒有留意他是否出現問題,小學老師的提點,令家長感到十分擔憂。   說話是孩子發展的一個重要部分,說話除了可以反映孩子的表達能力外,也可反映其思考過程和分析能力。雖然大部分孩子都有類似的發展進程,但每位孩子的說話發展速度都可能有不同。有些孩子在出生後的說話發展較慢,但後期也能追上正常的里程碑。也有一些孩子的說話發展較快,較同齡的更能言善辯。假如說話的能力明顯較正常的範圍遲緩,便需要專家介入和處理。   自開學以來,男孩的小學老師觀察他的行為已經有數個月的時間,這反映了他不愛說話的情況持續,實在值得關注。孩子不愛說話的原因有很多,首先家長需要了解由孩子出生至小一這段期間的說話發展過程怎樣,了解這是否自出生以來一直持續出現的問題。假如這說話的問題自出生後一直持續,可能是由發展障礙所引致,例如自閉症譜系障礙、智能障礙、讀寫障礙等。假如在幼稚園時期孩子的說話能力跟其他孩子的相若,而問題只出現於升讀小一後,原因可能不是發展障礙,反而可能是一些環境轉變導致的情緒行為表現,例如孩子可能出現焦慮症狀,假如焦慮症狀在社交場合較明顯,即可能是社交焦慮症。另外,家長也需要跟學校有緊密的溝通,了解孩子在學校有沒有被欺凌,以致出現一些異常的行為情況。找到了原因,才知道如何介入和處理孩子不愛說話的問題。   重點: 1. 雖然大部分孩子都有類似的發展進程, 但每位孩子的說話發展速度都可能有不同。 2. 假如孩子說話的能力明顯較正常的範圍遲緩,便需要專家介入和處理。 3. 孩子不愛說話的原因有很多,可能因適應外在環境改變之困難而導致行為異常, 也可能因為其他成因如發展障礙如自閉症譜系障礙,或情緒障礙如社交焦慮症等。  
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醫社同心
2023.12.10
孩子有言語和肢體暴力,如何處理?
有一位家長問我:老師經常投訴,孩子在班中頻頻與同學吵架,甚至出手打人,屢勸不聽,有時甚至和老師鬥咀,幸未有肢體的踫撞。家長已被召見訓導老師,但仍未有改善,家長問孩子要看精神科醫生嗎? 不是有難處理的孩子問題,就要找精神科醫生,當然,精神科醫生可以處理孩子的問題,但我建議看精神科醫生前,最好是先看家庭醫生,由他決定是否有看精神科醫生的必要,同時,也聽聽家庭醫生的意見。   依我的看法,孩子的暴力行為,很少是與生俱來,大都是從後天學習得來的,因此,家長應撫心自問,是否有人在家中先做了些暴力行為而被孩子學習了?爸爸有沒有經常破口大罵,沒有理會到孩子在旁?又或者媽媽經常以打罵處理有過失的孩子,使孩子以為打罵是處理不聽話孩子的方法;於是孩子以為暴力可處理一切事情,便以暴力對付不合意的事,包括言語和行為上的暴力。如果家長醒覺孩子的暴力是從自己學來的, 家長就要戒除一切暴力的行為,並向孩子解釋暴力行為的不是,切忌以暴易暴,用嚴厲的體罰教訓孩子,因為孩子只會更牢記父母的行為,不會認清自己的不是而去改過。   最後,現今社會已不再崇尚暴力,應該教導孩子以心平氣和的態度去處理不如意的事,不能用以牙還牙的方式去解決問題。雖然世界上仍有戰爭,家長應教導孩子那是不對的,應以和平的方法處理紛爭,同時亦可向孩子灌輸和平的觀念。   重點: 1. 孩子的暴力行為大多從家中學習得來的,家長應檢討日常行為,有沒有無意間使用了暴力。 2. 教導孩子暴力不能解決問題,只有心平氣和才是解決問題的方法。 3. 教導孩子和平的觀念。